COVID न केवल फेफड़ों की बीमारी है, बल्कि खतरनाक रक्त के थक्के भी पैदा कर सकती है: विशेषज्ञ

COVID not just lung disease, can also cause dangerous blood clots: experts

विशेषज्ञों का कहना है कि इस बात के प्रमाण बढ़ते जा रहे हैं कि COVID-19 केवल फेफड़ों की बीमारी नहीं है, बल्कि खतरनाक रक्त के थक्के भी हो सकते हैं, जिससे अंगों को बचाने के लिए तुरंत खतरनाक रक्त के थक्के बनने की जरूरत होती है।

वैश्विक अध्ययनों से पता चला है कि अस्पताल में भर्ती COVID-19 रोगियों में गहरी शिरा घनास्त्रता (DVT) के रूप में जाना जाने वाला रक्त का थक्का जमने की व्यापकता 14-28 प्रतिशत है और धमनी घनास्त्रता के लिए 2-5 प्रतिशत कम है।

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भारत का अनुभव भी ऐसा ही है, विशेषज्ञों ने कहा कि यह तनाव रक्त वाहिकाओं के बारे में है जितना फेफड़ों के बारे में है।

“हम औसतन प्रति सप्ताह पांच-छह ऐसे मामलों से निपट रहे हैं। इस सप्ताह यह ऐसी जटिलताओं का एक दिन रहा है, “दिल्ली के सर गंगा राम अस्पताल में संवहनी और एंडोवस्कुलर सर्जन डॉ। अंबरीश सात्विक ने कहा।

COVID-19 में रक्त के थक्के बनने का प्रचलन उन रोगियों में अधिक है, जिनमें टाइप -2 डायबिटीज मेल्लिटस जैसी स्थितियां हैं, हालांकि सटीक घटना अज्ञात है, डॉ। अमरीश कुमार, सलाहकार, कार्डियो-थोरेसिक वोकल विभाग, दक्षिण पश्चिम दिल्ली के आकाश हेल्थकेयर द्वारका का इलाका।

जबकि DVT एक गंभीर स्थिति है जो तब होती है जब शरीर के अंदर स्थित शिरा में रक्त का थक्का बन जाता है, धमनी घनास्त्रता एक थक्का होता है जो धमनी में विकसित होता है। धमनियां रक्त वाहिकाएं होती हैं जो ऑक्सीजन युक्त रक्त को हृदय से शरीर तक ले जाती हैं, जबकि शिराएं ऑक्सीजन को शरीर से हृदय तक वापस ले जाती हैं।

सात्विक ने इस सप्ताह के शुरू में एक ट्वीट में कोविड-क्लॉट कनेक्शन की ओर ध्यान आकर्षित किया, जिसमें उन्होंने एक COVID-19 रोगी की निचली अंग धमनियों से प्राप्त रक्त के थक्के की तस्वीर पोस्ट की थी।

“क्या COVID थक्के दिखते हैं। कोविड रक्त के थक्कों का उत्पादन करता है। कोविड में धमनी के थक्के के कारण दिल का दौरा, स्ट्रोक, या अंग की हानि की घटना 2 प्रतिशत -5 प्रतिशत से भिन्न होती है। हमने एक कोविड रोगी की निचली अंग की धमनियों से इन्हें बाहर निकाल दिया। हम 5 मई को सात्विक को बचाने में सक्षम थे।

अपने ट्वीट के बारे में बताते हुए, जिसने बहुत अधिक ध्यान आकर्षित किया और प्रश्न भी, सतवी ने कहा कि COVID-19 रोगी को थक्कों की वजह से तीव्र कटाव था, और अंग को खतरा था।

“तो हमें शारीरिक रूप से एक शल्य प्रक्रिया करनी थी और इन थक्कों को निकालना था, अन्यथा गैंग्रीन हो सकता था, और वह एक विच्छेदन के साथ समाप्त हो गया होगा। हम सफलतापूर्वक थक्के को बाहर निकालने और अंग को बचाने में सक्षम थे, “सर्जन ने समझाया।

पिछले साल नवंबर में प्रकाशित एक लैंसेट पेपर के लेखकों ने कहा कि अध्ययन में सुझाव दिया गया है कि COVID-19 और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (TE) के जोखिम में वृद्धि हुई है या रक्त के थक्के द्वारा रक्त वाहिका में रुकावट है।

कागज के लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि COVID-19 की TE दरें अधिक हैं और मृत्यु के उच्च जोखिम से जुड़ी हैं।

“हम पिछले एक साल से COVID-19 के पैथोफिज़ियोलॉजी को समझ रहे हैं। जब यह पहली बार चीन और वैश्विक पश्चिम में आया था, तो यह सोचा गया था कि यह विशिष्ट वायरल निमोनिया है। तीव्र COVID के गंभीर मामलों को तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम (ARDS) के समान लेबल किया जा रहा था, जो श्वसन विफलता की ओर जाता है, ”सात्विक ने कहा।

हालांकि, COVID रोगियों और उनके फेफड़ों पर शव परीक्षा की एक श्रृंखला से पता चला कि डॉक्टर जो देख रहे थे, वह सामान्य ARDS नहीं था।

“इसके अलावा, वे फेफड़ों के माइक्रोकिरकुलेशन में थक्के पा रहे थे। तब यह समझ में आ गया था कि COVID रक्त वाहिकाओं की एक बीमारी है जितना कि फेफड़ों की एक बीमारी है। ”

कुमार ने कहा कि एक सीओवीआईडी ​​-19 रोगी में, जब रक्त वाहिकाएं घायल हो जाती हैं, तो वे एक प्रोटीन का निर्माण करते हैं जो प्लेटलेट्स और अन्य थक्के कारकों को आकर्षित करता है जो एक थक्का बनाने के लिए एक साथ आते हैं।

“अध्ययनों से पता चला है कि अस्पताल में भर्ती COVID-19 के लगभग 20 से 30 प्रतिशत रोगियों ने यह जटिलता विकसित की है,” उन्होंने पीटीआई को बताया।

क्योंकि शरीर में हर जगह रक्त वाहिकाएं होती हैं, ये थक्के कहीं भी बन सकते हैं। इनमें से कुछ थक्के बड़े रक्त वाहिकाओं पर कब्जा कर लेते हैं और मैक्रोस्कोपिक रक्त के थक्के बन जाते हैं।

“लेकिन अन्यथा हम विभिन्न अंगों में माइक्रोकिरिक्यूलेशन में विसरित सूक्ष्म थक्के देख रहे हैं,” उन्होंने कहा।

अप्रैल में प्रकाशित यूनिवर्सिटी ऑफ ऑक्सफोर्ड के एक अध्ययन के अनुसार, COVID-19 के बाद दुर्लभ रक्त के थक्के जमने का जोखिम सामान्य से लगभग 100 गुना अधिक है।

शोध में पाया गया कि सेरेब्रल वेनस थ्रोम्बोसिस (सीवीटी) के नाम से जाना जाने वाला दुर्लभ रक्त का थक्का – मस्तिष्क में सेरेब्रल नस का रक्त का थक्का – इन समूहों में से किसी भी तुलना समूह की तुलना में COVID-19 के बाद अधिक आम है, इनमें से 30 प्रतिशत मामलों में 30 के दशक में होने वाली।

अध्ययन के लेखकों में से एक, ऑक्सफोर्ड के मैक्सिम टैक ने कहा, “सिग्नल जो सीओवीआईडी ​​-19 सीवीटी से जुड़ा हुआ है, साथ ही पोर्टल शिरा घनास्त्रता जिगर का एक थक्का विकार है, और हमें ध्यान देना चाहिए।”

यह बताते हुए कि वायरस COVID-19 रोगियों में रक्त के थक्के का कारण बनता है, सात्विक ने कहा कि वायरस को संलग्न करने के लिए जाना जाता है